三七虽为传统活血化瘀药材，但五类人群需禁用：凝血功能障碍者、孕妇、经期女性、手术前后患者及过敏体质者。
1、凝血障碍：
存在血友病、血小板减少症等凝血异常疾病患者禁用三七。三七皂苷成分可能抑制血小板聚集，加重出血倾向，表现为皮下瘀斑、鼻衄或消化道出血。此类人群需定期监测凝血功能，必要时在血液科医生指导下使用替代疗法。
2、妊娠期：
孕妇服用三七可能引发子宫收缩。三七中的人参三醇型皂苷具有类雌激素作用，孕早期可能干扰胚胎着床，孕中晚期或诱发宫缩导致流产或早产。妊娠期出现跌打损伤建议采用物理冰敷，禁用活血类药物。
3、月经期间：
女性经期服用三七可能延长出血时间。三七的活血功效会增强子宫内膜脱落效率，导致经量增多、经期延长，严重者可能引发贫血。建议月经完全结束后3天再使用，经期痛经可选用热敷缓解。
4、围手术期：
术前术后两周内禁用三七。术前服用增加术中出血风险，术后影响伤口凝血愈合。包括拔牙、胃肠镜活检等有创操作均需暂停使用，整形外科手术更需提前1个月停服，改用维生素K等促凝血营养素。
5、过敏体质：
对五加科植物过敏者可能出现皮疹、喉头水肿等反应。三七与人参、西洋参同属五加科，交叉过敏风险高。初次使用建议皮肤贴敷试验，出现瘙痒、红斑立即停用，严重过敏需备好肾上腺素笔。
三七作为药食同源物质，普通人群建议每日用量不超过3克，连续服用不超过1个月。服用期间避免与抗凝药华法林、阿司匹林联用。日常保健可搭配枸杞平补气血，出血倾向者可用白芨粉替代止血。使用前建议中医辨证，阴虚火旺者需配伍麦冬调和药性，服用后出现头晕、心悸需立即停诊。
