盐酸倍他司汀片禁用于对药物成分过敏者、活动性消化道溃疡患者、嗜铬细胞瘤患者、严重支气管哮喘患者及妊娠期妇女。主要禁忌情况包括过敏反应、消化系统风险、内分泌异常、呼吸系统疾病及特殊生理状态。
1、过敏反应:
对盐酸倍他司汀或辅料成分存在超敏反应者禁用。过敏体质患者用药前需详细告知医生既往药物过敏史,用药后出现皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏症状需立即停药就医。
2、消化系统风险:
活动期胃十二指肠溃疡、消化道出血患者禁用。该药物可能刺激胃酸分泌,加重黏膜损伤,诱发呕血或黑便。慢性胃炎患者需在医生评估后谨慎使用。
3、内分泌异常:
嗜铬细胞瘤患者绝对禁忌。盐酸倍他司汀可能促进儿茶酚胺释放,引发高血压危象。肾上腺髓质增生等疾病患者用药前需完成尿香草扁桃酸检测排除风险。
4、呼吸系统疾病:
重度支气管哮喘急性发作期禁用。药物可能诱发支气管痉挛,导致呼吸困难加重。轻度哮喘患者需备好速效支气管扩张剂并在监护下使用。
5、特殊生理状态:
妊娠期妇女禁用,哺乳期妇女需暂停喂养。动物实验显示药物可通过胎盘屏障,尚无人类胎儿安全性数据。肝肾功能重度不全者需调整剂量。
使用盐酸倍他司汀片期间应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,避免腌制食品。适度进行前庭康复训练如平衡操,每周3-5次,每次20分钟。用药后避免突然改变体位,起床时遵循"三个30秒"原则。定期监测血压及前庭功能,眩晕症状持续加重需复查头颅影像学检查。合并高血压或糖尿病患者需加强血糖血压监测日志记录。