特应性皮炎使用激素治疗时需注意药物选择、疗程控制、皮肤护理、不良反应监测和特殊人群用药。合理使用激素可有效缓解症状，但需避免滥用导致皮肤萎缩等副作用。
1、药物选择：
根据皮损严重程度选择不同效价的外用糖皮质激素。轻度皮损可选用弱效激素如氢化可的松乳膏；中度皮损建议使用中效激素如糠酸莫米松乳膏；重度顽固性皮损需短期使用强效激素如丙酸氯倍他索乳膏。面部、皮肤皱褶等薄嫩部位应选用弱效制剂，儿童患者优先选择安全性更高的软性激素如甲泼尼龙醋丙酯。
2、疗程控制：
激素治疗需遵循"阶梯治疗"原则，急性期控制症状后逐渐减量。连续使用强效激素不超过2周，中效激素不超过4周。可采用间歇疗法，如每周2次维持治疗预防复发。突然停药可能引起反跳现象，建议采用"1-2-3"递减法逐步过渡到钙调磷酸酶抑制剂等非激素药物。
3、皮肤护理：
治疗期间需加强基础皮肤护理，每日使用无刺激的保湿剂如含神经酰胺的润肤霜。洗澡水温控制在32-37℃，避免使用碱性清洁产品。激素涂抹前可先用保湿剂打底，用药后间隔15分钟再涂抹保湿剂。衣物选择纯棉材质，减少摩擦刺激。
4、不良反应监测：
长期使用激素可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等局部副作用，需定期评估皮肤状态。系统吸收可能导致库欣综合征、血糖升高等全身反应，大面积使用时需监测生长发育指标。出现灼痛、瘙痒加重等接触性皮炎表现时应立即停药。
5、特殊人群用药：
儿童患者需严格掌握适应证，2岁以下避免使用强效激素。孕妇优先选择B类妊娠安全药物如泼尼松龙，避免大面积长期使用。哺乳期妇女胸部避免用药，老年患者注意皮肤屏障功能减退带来的吸收增加风险。合并皮肤感染时需先控制感染再使用激素。
特应性皮炎患者除规范用药外，应避免已知过敏原接触，保持适宜环境湿度。饮食上注意记录可疑致敏食物，适当补充ω-3脂肪酸。选择宽松透气的纯棉衣物，洗涤时彻底漂洗去除洗涤剂残留。建立规律的作息习惯，通过正念减压等方式缓解焦虑情绪。定期复诊评估病情变化，在医生指导下调整治疗方案，避免自行增减药量。合并过敏性鼻炎或哮喘时需多学科协作管理。
