输精管堵塞可通过观察精液量减少、睾丸胀痛、射精疼痛等症状初步判断,确诊需结合医学检查。主要自我观察指标包括精液变化、局部不适感、生育史异常等。
1、精液量减少:
正常男性每次射精量约2-6毫升,若持续出现精液量明显减少少于1.5毫升需警惕。输精管完全堵塞时可能出现无精症,但部分堵塞可能仅表现为精液量递减。需排除近期性生活频率改变、脱水等因素影响。
2、睾丸胀痛:
单侧或双侧睾丸坠胀感可能是堵塞继发附睾淤积的表现。长时间站立、劳累后症状加重,平卧可缓解。触摸阴囊可能发现附睾增粗或结节,但需与精索静脉曲张、附睾炎鉴别。
3、射精疼痛:
射精时出现沿输精管走行的灼痛或刺痛,尤其在结扎术后或盆腔手术后发生者更需注意。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,常伴随精液排出不畅感。
4、生育能力异常:
规律未避孕性生活1年以上未孕是重要提示信号。既往有成功生育史后出现继发性不育,或精液检查反复显示少精、弱精时,应考虑输精管道梗阻可能。
5、既往病史追溯:
盆腔手术史如疝气修补、生殖系统感染史如淋病性附睾炎、腹股沟区外伤史均可能造成继发性堵塞。结核病史患者可能出现多部位管道狭窄。
建议出现上述症状时记录发生频率和伴随表现,避免长时间热水坐浴或紧身裤压迫阴囊。日常可补充锌元素如牡蛎、南瓜子和维生素E,但最终需通过精液分析、阴囊超声或输精管造影等医学检查确诊。备孕男性若持续3个月以上精液异常应及时就诊泌尿外科或生殖医学中心。