治疗银屑病常用的生物制剂包括阿达木单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗、依奇珠单抗和古塞库单抗。这些药物通过靶向抑制免疫系统中的特定炎症因子发挥作用。
1、阿达木单抗:
阿达木单抗是一种肿瘤坏死因子α抑制剂,适用于中重度斑块型银屑病。该药物通过阻断炎症因子通路减轻皮肤红斑、鳞屑和增厚,需皮下注射给药。常见不良反应包括注射部位反应和上呼吸道感染。
2、司库奇尤单抗:
司库奇尤单抗选择性抑制白细胞介素-17A,对顽固性银屑病皮损清除效果显著。临床数据显示约80%患者用药后皮损面积和严重指数改善达90%,需注意可能诱发念珠菌感染。
3、乌司奴单抗:
乌司奴单抗靶向作用于白细胞介素-12和23共有的p40亚基,每12周给药一次即可维持疗效。该药物特别适合对传统治疗无效的患者,长期使用需监测心血管事件风险。
4、依奇珠单抗:
依奇珠单抗是高亲和力白细胞介素-17A抑制剂,起效速度快且持续作用时间长。初期治疗需负荷剂量注射,常见副作用包括鼻咽炎和头痛,结核病患者需谨慎使用。
5、古塞库单抗:
古塞库单抗特异性阻断白细胞介素-23的p19亚基,对指甲银屑病和头皮银屑病效果突出。该药物采用每月一次的给药方案,治疗期间应定期筛查潜伏性结核感染。
使用生物制剂期间需配合皮肤保湿护理,避免搔抓皮损部位。建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温控制在37℃以下。保持规律作息和均衡饮食,适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。严格遵医嘱进行疗效评估和安全性监测,出现发热或感染症状应及时就医。生物制剂治疗需结合光疗等综合管理方案,避免突然停药导致病情反复。