脑梗塞患者常用药物包括抗血小板聚集药、调脂稳定斑块药、改善脑循环药、神经保护药及降压降糖药。具体选择需根据患者个体情况由医生制定方案。
1、抗血小板聚集药:
阿司匹林肠溶片通过抑制血栓素A2合成减少血小板聚集,氯吡格雷可阻断ADP受体途径,双嘧达莫通过抑制磷酸二酯酶发挥作用。这类药物需注意消化道出血风险,长期服用者需定期监测凝血功能。
2、调脂稳定斑块药:
阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片属于强效他汀类药物,可显著降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需监测肝功能与肌酸激酶,避免与葡萄柚汁同服。
3、改善脑循环药:
丁苯酞软胶囊可改善脑微循环,银杏叶提取物能增加脑血流量。这类药物适用于急性期后遗留的认知功能障碍,需注意可能出现的头痛等不良反应。
4、神经保护药:
依达拉奉注射液具有清除自由基作用,胞磷胆碱钠可促进脑细胞代谢。急性期使用可减轻缺血再灌注损伤,但需严格把握用药时机窗。
5、基础疾病控制药:
氨氯地平片等降压药控制高血压,二甲双胍片调节血糖。有效管理基础疾病可降低脑梗塞复发风险,需根据患者并发症情况个体化选择。
脑梗塞患者除规范用药外,需建立低盐低脂饮食模式,每日钠盐摄入控制在5克以下,增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。建议进行适度有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,保持规律作息,定期监测血压血糖。康复期可配合认知训练和肢体功能锻炼,每3-6个月复查颈动脉超声和血脂指标。出现言语含糊、肢体无力等预警症状时需立即就医。