克拉霉素分散片是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病，具有抗菌谱广、生物利用度高等特点。其效果主要与感染类型、细菌敏感性、患者个体差异、用药依从性、药物相互作用等因素有关。
三精泰菲 克拉霉素分散片
生产厂家：哈药集团三精明水药业有限公司
功能主治：本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：
1.鼻咽感染：包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。
3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
5.也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
用法用量：1.成人：口服，常用量一次250mg，每12小时1次，重症感染者一次500mg，每12小时1次，根据感染的严重程度应连续服用6～14日。2.儿童：口服，6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。或按以下方法给药：(1)体重8～11kg，一次62.5mg，每12小时1次。(2)体重12～19kg，一次125mg，每12小时1次。(3)体重20～29kg，一次187.5mg，每12小时1次。(4)体重30～40kg，一次250mg，每12小时1次。(5)根据感染的严重程度应连续服用5～10日。
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1、感染类型：
克拉霉素分散片对革兰阳性菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌效果显著。对于社区获得性肺炎、急性中耳炎等上呼吸道感染有效率可达80%以上，但对非典型病原体如支原体感染需延长疗程。
2、细菌敏感性：
临床效果取决于病原菌对药物的敏感程度。目前肺炎链球菌对克拉霉素的耐药率约30%，使用前建议进行药敏试验。对幽门螺杆菌的根除治疗需与质子泵抑制剂联用，联合方案根除率可达85%-90%。
3、个体差异：
药物在肝脏代谢，肝功能异常者需调整剂量。老年患者清除率降低30%，应监测血药浓度。基因多态性导致部分人群代谢速率快，标准剂量可能达不到有效血药浓度。
4、用药依从性：
分散片剂型更易吞咽，适合儿童和吞咽困难患者。但必须完成规定疗程通常7-14天，过早停药易诱发细菌耐药。食物不影响吸收，建议固定时间服用以维持稳态血药浓度。
5、药物相互作用：
与茶碱类药物联用可能增加神经毒性风险，与华法林合用需监测INR值。禁止与西沙必利等延长QT间期药物联用，可能引发尖端扭转型室速等严重心律失常。
使用克拉霉素分散片期间应避免摄入葡萄柚汁以免影响代谢，治疗呼吸道感染时建议配合体位引流。出现持续性腹泻需警惕伪膜性肠炎，长期用药者需定期检查肝功能。儿童用药需根据体重精确计算剂量，妊娠期使用需评估风险收益比。治疗期间保持充足水分摄入有助于药物排泄，避免与含铝/镁的抗酸剂同服。
