儿童外耳道炎可通过局部清洁、抗生素滴耳液、止痛处理、控制诱因、定期复查等方式治疗。儿童外耳道炎通常由细菌感染、耳道损伤、过敏反应、耳垢堆积、免疫力低下等原因引起。
1、局部清洁:
使用生理盐水或医用双氧水轻柔冲洗耳道,清除脓性分泌物和脱落上皮。避免使用棉签深入掏耳,防止加重黏膜损伤。急性期每日清洁1-2次,操作时保持患儿头侧位,冲洗后倾斜头部使液体自然流出。
2、抗生素滴耳液:
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等广谱抗生素制剂可直接作用于感染部位。使用前需将药液温热至接近体温,滴入后轻拉耳廓使药液充分分布。严重感染需配合口服头孢克洛等全身用药。
3、止痛处理:
对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液可缓解耳部疼痛与发热症状。耳周冷敷能减轻肿胀,使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤。避免患儿抓挠患耳,睡眠时可侧卧健侧减轻压迫。
4、控制诱因:
游泳时佩戴防水耳塞,沐浴后及时擦干耳廓皱褶处。纠正挖耳习惯,避免使用尖锐物品清理耳道。过敏性体质患儿需排查洗发水、泳池消毒剂等致敏原。
5、定期复查:
治疗3天后需评估耳道红肿消退情况,持续流脓或听力下降需进行耳内镜检查。真菌性外耳道炎需调整抗真菌治疗方案,合并鼓膜穿孔者需耳鼻喉科专科处理。
日常保持耳道干燥通风,洗澡时可用凡士林棉球临时堵塞外耳道口。增加维生素C摄入促进黏膜修复,如猕猴桃、草莓等水果。避免二手烟暴露,烟雾刺激会加重耳道充血。急性期暂停游泳课等水上活动,恢复期游泳后可用吹风机低温档距耳部20厘米吹干。观察患儿有无抓耳、摇头等异常行为,学龄前儿童表达能力有限,家长需密切关注其耳部不适表现。