肛管炎的检查项目主要有肛门指检、肛门镜检查、粪便常规检查、血常规检查、病理活检。
1、肛门指检：
医生通过戴手套的手指直接触摸肛管和直肠下端，判断是否存在压痛、硬结、肿块等异常。该检查能初步评估肛管黏膜充血水肿程度，对肛管炎的诊断具有重要参考价值。检查过程中患者需保持放松，采取膝胸卧位或侧卧位配合医生操作。
2、肛门镜检查：
通过直径约2厘米的硬质肛镜直观观察肛管黏膜病变。可清晰显示黏膜糜烂、溃疡、出血点等炎症表现，同时能排除痔疮、肛裂等相似疾病。检查前需排空粪便，镜检时可能产生轻微胀痛感，但一般耐受性良好。
3、粪便常规检查：
通过检测粪便中红细胞、白细胞、潜血等指标，判断肠道是否存在感染或出血。肛管炎患者粪便中可能检出少量白细胞，若发现大量脓细胞则需考虑合并肠道感染。检查需留取新鲜标本，避免尿液污染影响结果准确性。
4、血常规检查：
通过白细胞计数及中性粒细胞比例判断炎症程度。急性肛管炎可能出现白细胞轻度升高，慢性炎症者指标多正常。该检查还能发现贫血等并发症，为制定治疗方案提供依据。采血前无需特殊准备，但需告知医生近期用药情况。
5、病理活检：
对可疑病变部位钳取少量组织进行显微镜检查，主要用于鉴别克罗恩病、结核等特异性炎症。肛管炎典型病理表现为非特异性炎细胞浸润。检查后需观察是否出现便血，活检创面通常3-5天可自行愈合。
确诊肛管炎后建议保持肛门清洁，每日温水坐浴2-3次可缓解不适。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐燕麦、火龙果、芹菜等食物促进排便通畅。避免久坐久站，每小时活动5分钟改善局部血液循环。急性期暂禁辛辣刺激食物，症状持续加重或出现发热需及时复诊。规律作息与适度运动有助于增强免疫力，预防炎症复发。
