奥司他韦磷酸奥司他韦作为抗流感病毒药物，以下三类人群需慎用或禁用：对药物成分过敏者、严重肾功能不全者、妊娠期女性。具体禁忌与个体健康状况、药物相互作用等因素相关。
1、过敏体质：
对奥司他韦或其辅料如羟丙甲纤维素、硬脂酸镁等存在过敏史者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿甚至过敏性休克。用药前需详细告知医生药物过敏史，若用药后出现皮肤红斑、呼吸困难等症状需立即停药就医。
2、肾功能不全：
中重度肾功能不全患者肌酐清除率＜30ml/min需调整剂量或禁用。奥司他韦主要通过肾脏代谢，肾功能下降会导致药物蓄积，增加头痛、恶心等不良反应风险。此类人群用药前需评估肾小球滤过率，必要时选择替代治疗方案。
3、妊娠期女性：
妊娠期尤其妊娠早期使用奥司他韦需严格评估风险。动物实验显示高剂量可能影响胎儿发育，虽人类数据有限，但建议权衡利弊后用药。哺乳期女性服药期间应暂停母乳喂养，因药物可经乳汁分泌。
除上述禁忌人群外，奥司他韦与减毒活疫苗如流感鼻喷疫苗联用可能降低疫苗效果，需间隔48小时以上。普通流感患者服药期间应保持充足水分摄入，避免高脂饮食影响吸收。若出现精神行为异常如幻觉、谵妄等罕见不良反应，需立即停药并寻求医疗帮助。建议所有人群使用抗病毒药物前均需经专业医师评估，不可自行购药服用。
