白斑和白癜风不是同一种疾病。白斑是皮肤局部色素脱失的统称,可能由白癜风、白色糠疹、花斑癣等多种原因引起;白癜风则特指一种自身免疫性色素脱失性疾病,主要表现为边界清晰的乳白色斑块。
1、病因差异:
白斑的成因包括真菌感染如花斑癣、皮肤炎症后色素减退或先天因素;白癜风主要与自身免疫攻击黑素细胞有关,可能伴随甲状腺疾病等免疫异常。
2、临床表现:
普通白斑表面可能有鳞屑如白色糠疹或轻微瘙痒;白癜风皮损光滑无屑,多呈对称分布,毛发常变白,伍德灯下呈亮白色荧光。
3、发展特点:
炎症性白斑可能随原发病好转而消退;白癜风具有进行性扩展倾向,部分患者会累及黏膜和全身皮肤,但不会传染。
4、诊断方法:
白斑需通过真菌镜检、皮肤镜等鉴别病因;白癜风确诊需结合组织病理检查,可见基底层黑素细胞完全缺失。
5、治疗方向:
真菌性白斑需抗真菌治疗;白癜风需综合使用308nm准分子光、他克莫司软膏等免疫调节治疗,稳定期可考虑黑素细胞移植。
日常需注意避免暴晒和外伤刺激,白癜风患者可适当补充含铜食物如坚果、动物肝脏。建议所有不明原因白斑尽早就诊皮肤科,通过皮肤CT等检查明确诊断,早期干预能显著改善预后。保持规律作息和情绪稳定对控制白癜风进展尤为重要。