失眠可通过褪黑素受体激动剂、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、抗抑郁药、中成药等方式治疗。失眠通常由昼夜节律紊乱、焦虑抑郁、躯体疾病、药物副作用、环境干扰等原因引起。
1、褪黑素：褪黑素受体激动剂如雷美替胺可调节睡眠觉醒周期，适用于昼夜节律失调型失眠。这类药物模拟天然褪黑素作用，需在医生指导下短期使用，避免影响自身激素分泌。
2、镇静安眠药：苯二氮䓬类药物如艾司唑仑通过增强GABA神经抑制改善入睡困难，但可能引起日间嗜睡。非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆作用时间较短，更适合维持睡眠连续性。
3、抗抑郁药：米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药适用于伴随抑郁情绪的失眠，需持续用药4-6周起效。这类药物通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素改善睡眠质量。
4、中成药：乌灵胶囊含茯苓、酸枣仁等成分，通过养心安神缓解轻度失眠。甜梦胶囊含刺五加、淫羊藿等，对更年期失眠合并疲劳者效果显著。
5、联合用药：顽固性失眠可考虑唑吡坦联合认知行为治疗，慢性失眠伴焦虑时帕罗西汀与劳拉西泮短期联用。联合方案需严格评估药物相互作用风险。
改善失眠需建立固定作息时间，睡前避免咖啡因和蓝光刺激。每日30分钟有氧运动如快走可提升睡眠质量，晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。卧室温度保持在20-24℃为宜，必要时使用白噪音机屏蔽环境干扰。持续失眠超过1个月或伴随日间功能障碍时，需到神经内科或睡眠专科进行多导睡眠图检查。
