宫颈癌前病变可通过定期筛查、局部物理治疗、锥切手术、药物治疗、密切随访等方式干预。该病变通常由HPV持续感染、免疫系统抑制、多产或早产、长期口服避孕药、吸烟等因素引起。
1、定期筛查：宫颈癌前病变早期常无症状，定期进行TCT联合HPV检测能及时发现异常。建议21岁以上女性每3年做一次TCT检查，30岁以上可每5年做联合检测。发现ASC-US以上结果需进一步阴道镜活检。
2、局部物理治疗：适用于低级别鳞状上皮内病变LSIL，通过冷冻、激光或电灼破坏异常细胞。治疗过程约10分钟，术后会有水样分泌物，需保持外阴清洁，2个月内避免性生活和使用卫生棉条。
3、锥切手术：针对高级别鳞状上皮内病变HSIL常用LEEP刀或冷刀锥切术。手术切除病变宫颈组织后进行病理检查，术后可能发生出血、宫颈管狭窄等并发症，需禁止盆浴和剧烈运动1个月。
4、药物治疗：干扰素栓剂可用于HPV阳性患者，保妇康栓能改善宫颈局部免疫环境。联合使用胸腺肽肠溶片调节全身免疫力，用药期间需定期复查肝肾功能，避免与其他免疫抑制剂同用。
5、密切随访：治疗后每6个月需复查TCT+HPV，连续3次阴性可改为年度随访。随访期间出现异常出血或排液应立即就诊，妊娠患者需在孕中期评估宫颈机能。
日常饮食应增加西兰花、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜，适量食用牡蛎、坚果补充锌元素。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，保持BMI在18.5-23.9之间。避免使用公共坐便器，性伴侣同步检查治疗，接种HPV疫苗可预防再次感染。出现同房后出血或阴道排液增多应及时妇科就诊。
