酒精性肝硬化早期可能由长期饮酒、营养不良、代谢异常、肝细胞损伤、胆汁淤积等因素引起,通常表现为乏力、食欲减退、腹胀、肝区隐痛、皮肤黄染等症状。
1、乏力疲倦:
酒精性肝硬化早期患者常出现不明原因的疲劳感,体力活动耐受性下降。这种乏力与肝脏代谢功能减退、能量合成障碍有关,休息后难以缓解。伴随症状可能包括工作效率降低、日常活动意愿减弱。
2、消化异常:
食欲减退和饭后腹胀是典型早期表现,与肝脏胆汁分泌减少、胃肠蠕动功能紊乱相关。患者可能出现厌恶油腻食物、早饱感,部分人群伴有轻度恶心或排便习惯改变。
3、肝区不适:
右上腹隐痛或压迫感常见于肝包膜受牵拉时,疼痛呈间歇性钝痛,饮酒后可能加重。体检可发现肝脏轻度肿大,质地偏硬,但无明显压痛。该症状需与胆囊疾病鉴别。
4、皮肤改变:
部分患者出现面部毛细血管扩张蜘蛛痣或手掌红斑肝掌,与雌激素代谢障碍相关。皮肤干燥、瘙痒也可能发生,提示胆汁酸排泄异常。这些体征具有较高特异性。
5、黄疸征兆:
巩膜或皮肤轻度黄染是进展期信号,反映胆红素代谢障碍。早期可能仅表现为尿液颜色加深或粪便颜色变浅。血清胆红素水平超过34μmol/L时肉眼可见黄疸。
酒精性肝硬化早期需严格戒酒并保证优质蛋白摄入,推荐鱼肉、鸡胸肉、豆制品等易消化食物。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于改善代谢,但应避免剧烈运动。定期监测肝功能指标如ALT、AST、GGT,超声检查可评估肝脏形态变化。出现体重骤降、腹水或意识障碍需立即就医。