肾绞痛可能由泌尿系结石、尿路感染、肾盂肾炎、输尿管痉挛、肾囊肿等因素引起，可通过药物解痉止痛、体外碎石、手术取石、抗感染治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、泌尿系结石：
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜或阻塞尿路，刺激平滑肌剧烈收缩引发绞痛。典型表现为突发腰腹部刀割样疼痛向会阴放射，伴血尿、恶心呕吐。直径小于6mm的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出；较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、尿路感染：
细菌侵入尿路上皮引发炎症反应，可能伴随尿频尿急等膀胱刺激征。大肠杆菌感染占75%以上，急性期需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗2周。反复感染者建议完善尿培养检查，排除泌尿系统结构异常。
3、肾盂肾炎：
肾实质感染导致肾包膜张力增高，出现持续胀痛伴高热寒战。可能与糖尿病、尿路梗阻等基础疾病有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦控制感染，严重脓肿形成者需经皮肾造瘘引流。
4、输尿管痉挛：
结石或炎症刺激引发输尿管平滑肌痉挛性收缩，疼痛呈阵发性加剧。可舌下含服硝苯地平松弛平滑肌，配合热敷腰腹部缓解症状。长期反复痉挛需排查神经源性膀胱等器质性疾病。
5、肾囊肿：
单纯性肾囊肿增大压迫肾实质或继发出血感染时，可能诱发钝痛或绞痛。直径超过5cm的囊肿可在超声引导下穿刺抽液，多囊肾患者需严格控制血压延缓肾功能恶化。
每日饮水量应达到2000-3000ml稀释尿液，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤饮食。疼痛发作时采取膝胸卧位减轻症状，定期进行泌尿系超声监测结石变化。突发持续绞痛伴无尿、发热需急诊排除肾积脓等危急情况。
