盐酸乙胺丁醇片需注意过敏反应监测、视力检查、肝功能保护、药物相互作用规避、特殊人群用药调整。
1、过敏监测:用药前需确认无乙胺丁醇过敏史,首次服用后观察皮肤红斑、瘙痒等过敏症状。出现过敏性休克需立即停药并就医,避免重复使用同类抗结核药物。
2、视力检查:该药可能引发视神经炎,表现为视力模糊、色觉异常。用药期间每3个月需进行眼底检查和视野测试,糖尿病患者需缩短至每月1次。
3、肝功能保护:长期服药可能引起转氨酶升高,酗酒者风险增加。联合使用异烟肼时需每月检测ALT/AST,建议搭配水飞蓟素或谷胱甘肽护肝。
4、药物联用禁忌:避免与氢氧化铝同服间隔2小时,防止药物吸收下降。与环孢素联用可能加重肾毒性,需监测血肌酐水平。
5、特殊人群用药:妊娠期需评估获益风险比,哺乳期暂停母乳喂养。儿童按15-25mg/kg体重给药,肾功能不全者减量至常规剂量的50%。
日常需保持均衡饮食,增加维生素B6和深色蔬菜摄入;避免高强度运动以防跌倒风险;定期复查尿酸水平该药可能引发高尿酸血症,出现关节疼痛时及时就医。结核治疗需坚持6-9个月全程用药,擅自停药易导致耐药性结核分枝杆菌产生。