牙髓炎可通过根管治疗、药物镇痛、牙髓血运重建、拔牙手术、临时充填等方式治疗。牙髓炎通常由龋齿感染、牙齿外伤、牙周病逆行感染、牙齿磨损、深窝沟等因素引起。
1、根管治疗：
针对不可逆牙髓炎的主要治疗手段，通过清除感染牙髓组织并严密充填根管。治疗需2-3次就诊，间隔3-7天，全程约7-10天完成。治疗期间可能出现短暂咬合不适，需避免患侧咀嚼硬物。
2、药物镇痛：
急性期可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛。抗生素如阿莫西林、甲硝唑适用于伴随面部肿胀的感染症状。药物仅作为辅助手段，不能替代根管治疗。
3、牙髓血运重建：
适用于年轻恒牙的局限性牙髓炎，通过消毒杀菌促进牙髓自我修复。治疗周期约4-6周，需定期复查牙髓活力。成功率与患者年龄及炎症程度密切相关。
4、拔牙手术：
当患牙无保留价值时选择微创拔牙，创口愈合需7-14天。术后需咬棉球止血30分钟，24小时内禁止漱口。三个月后可考虑种植修复或固定桥修复。
5、临时充填：
深龋近髓采用氢氧化钙垫底暂时封闭，观察2-4周评估牙髓状态。期间应避免冷热刺激，使用含氟牙膏促进再矿化。若出现自发痛需立即复诊。
治疗期间建议选择温软食物如鸡蛋羹、燕麦粥，避免过冷过热及坚硬食物。保持每日两次巴氏刷牙法，配合牙线清洁邻面。急性期可用淡盐水含漱减轻炎症，恢复期定期口腔检查能预防复发。术后疼痛持续超过48小时或出现发热需及时就医。
