智齿牙龈上出现软包可能由智齿冠周炎、根尖周脓肿、牙龈囊肿、食物嵌塞刺激或口腔卫生不良等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、手术切除或拔除智齿等方式处理。
1、冠周炎症：
智齿萌出不全时形成盲袋，细菌滋生引发冠周炎，表现为牙龈红肿、软包形成并伴咀嚼疼痛。每日用生理盐水冲洗盲袋，配合氯己定含漱液消炎，急性期需口服甲硝唑联合阿莫西林控制感染。
2、根尖脓肿：
龋坏的智齿可能引发根尖周炎，脓液穿透骨膜在牙龈形成波动性软包，伴随跳痛和牙齿松动。需拍摄X光片确诊，通过根管治疗清除病灶，严重者需拔牙并配合头孢克肟抗感染治疗。
3、囊肿形成：
牙源性角化囊肿或含牙囊肿可能在智齿区形成无痛性软包，触诊有乒乓球样感。需进行CBCT检查明确范围，采用囊肿刮治术或颌骨部分切除术治疗，术后定期复查防止复发。
4、食物嵌塞：
智齿位置不正导致食物长期滞留，刺激牙龈形成炎性肉芽肿。使用牙线或冲牙器清理嵌塞物，局部涂抹碘甘油消炎，建议正畸评估是否需要拔除阻生智齿。
5、卫生不良：
口腔清洁不足导致菌斑堆积，引发牙龈脓肿。采用巴氏刷牙法每日清洁三次，配合使用牙缝刷清理智齿区域，必要时行超声波洁牙去除牙结石。
日常需避免辛辣刺激食物，增加猕猴桃、西兰花等维生素C含量高的食物摄入促进牙龈修复。饭后用温盐水漱口，避免用患侧咀嚼硬物。若软包持续增大、出现发热或张口受限，应立即就诊口腔颌面外科。阻生智齿反复发炎者建议尽早拔除，术前需拍摄全景片评估神经管位置。
