白癜风需挂皮肤科就诊,可通过药物治疗、光疗、手术移植等方式干预。该病可能由自身免疫异常、遗传因素、氧化应激、神经化学因子、皮肤创伤等原因引起。
1、皮肤科诊疗:
白癜风属于皮肤黏膜色素脱失性疾病,首诊应选择皮肤科。医生会通过伍德灯检查、皮肤镜评估白斑分布及活动性,必要时进行皮肤活检以鉴别无色素痣、白色糠疹等相似疾病。
2、药物治疗:
局部用药包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂,卤米松等糖皮质激素可抑制局部免疫反应。口服药物如泼尼松适用于快速进展期,辅以维生素B12、叶酸等营养支持。
3、光疗干预:
窄谱UVB光疗是稳定期患者首选,每周2-3次照射刺激残留黑素细胞增殖。308nm准分子激光针对局限性皮损效果显著,需配合光敏剂提高疗效。
4、手术治疗:
顽固性白斑可考虑自体黑素细胞移植术或表皮移植术,将正常皮肤黑素细胞移植至患处。微创手术需在稳定期进行,术后需联合光疗促进色素沉着。
5、伴随管理:
白癜风可能与甲状腺功能异常、贫血等自身免疫疾病相关,需监测抗甲状腺抗体、铁代谢指标。常见心理焦虑症状需同步干预,认知行为疗法可改善病耻感。
日常需避免皮肤摩擦损伤,穿着宽松棉质衣物。饮食增加黑芝麻、核桃等含铜食物,适度晒太阳促进维生素D合成。规律作息减少精神压力,游泳等低强度运动更适合泛发型患者。皮损进展迅速或伴随甲亢症状时应及时复诊调整方案。