老年人可使用注射用头孢曲松钠，需评估肾功能、药物相互作用、过敏史、感染类型及用药监测。年龄相关生理变化可能影响药物代谢，需个体化调整剂量。
1、肾功能评估：
老年人肾小球滤过率随年龄下降，头孢曲松钠主要经肾脏排泄。用药前需检测血肌酐和估算肾小球滤过率，肌酐清除率低于50ml/min需减量。严重肾功能不全者需延长给药间隔。
2、药物相互作用：
头孢曲松钠与利尿剂联用可能加重肾毒性，与华法林合用可能增强抗凝效果。需避免与含钙制剂同时静脉给药防止沉淀。合并用药超过5种的老年人需特别警惕相互作用风险。
3、过敏史筛查：
询问青霉素类或其他β-内酰胺类抗生素过敏史，交叉过敏发生率约5%-10%。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药。有严重过敏史者禁用，必要时进行皮试。
4、感染类型判断：
适用于敏感菌引起的肺炎、尿路感染、败血症等。对MRSA、肠球菌等无效。用药前应进行细菌培养和药敏试验。社区获得性肺炎疗程通常7-10天，复杂感染需延长至14天。
5、用药监测要点：
治疗期间监测肝肾功能、凝血功能及血常规。注意伪膜性肠炎等不良反应。静脉给药需控制速度预防静脉炎。长期使用可能导致维生素K缺乏，需补充维生素K1。
老年患者使用头孢曲松钠期间建议保持每日1500ml饮水量，适量摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜。卧床者需每2小时翻身预防压疮，进行踝泵运动促进血液循环。出现持续腹泻或黏膜出血应立即就医，完成疗程后复查肝肾功能及粪便菌群检测。
