孕前用药需谨慎评估药物安全性，避免影响胎儿发育或受孕成功率。用药前应咨询医生、检查药物成分、暂停非必要药物、补充叶酸、调整慢性病用药方案。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南省湘中制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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1、咨询
计划怀孕前3-6个月需向妇产科或生殖医学科医生详细说明当前用药情况。医生会根据药物妊娠安全分级如FDA分类评估风险，对可能致畸的免疫抑制剂、抗癫痫药等提出替代方案。慢性病患者需联合专科医生共同调整治疗计划。
2、核查成分：
仔细阅读非处方药说明书，避免含禁用成分的复方制剂。感冒药中的伪麻黄碱可能影响胎盘供血，布洛芬可能干扰排卵；中药里的麝香、红花等具有宫缩作用。建议选择单一成分的对乙酰氨基酚缓解疼痛。
3、暂停非必需药：
停用减肥药、美白丸等功效不明确的保健品，避免维生素A衍生物类护肤品。痤疮治疗需停用异维A酸及其衍生物，改用克林霉素外用制剂。精神类药物需逐步减量，突然停药可能引发戒断反应。
4、补充营养素：
孕前3个月开始每日补充400-800μg叶酸可降低神经管畸形风险。缺铁性贫血者需口服琥珀酸亚铁，甲状腺功能异常者应调整优甲乐剂量至TSH＜2.5mIU/L。避免过量摄入维生素D超过4000IU/日。
5、慢病用药管理：
高血压患者需将ACEI类替换为甲基多巴或拉贝洛尔，糖尿病患者建议胰岛素替代二甲双胍。系统性红斑狼疮患者需将甲氨蝶呤改为羟氯喹，癫痫患者可考虑左乙拉西坦替代丙戊酸钠。
备孕期应建立规范用药记录表，包含药品名称、剂量和用药时间。每日保证30分钟中等强度运动如快走或游泳，饮食增加深绿色蔬菜和全谷物摄入。疫苗接种需完成风疹抗体检测，避免使用活疫苗。出现异常出血或月经紊乱应及时复查激素水平。
