痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物、碱化尿液药物等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素等原因引起。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、非甾体抗炎药：
急性痛风发作期首选非甾体抗炎药缓解关节红肿热痛，常用药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但需注意胃肠道刺激和肾功能影响，避免长期使用。
2、秋水仙碱：
传统抗痛风药物秋水仙碱能抑制中性粒细胞趋化，适用于发作初期48小时内使用。典型方案为每2小时口服0.5mg至症状缓解，但可能出现腹泻、呕吐等不良反应，日剂量不超过6mg。
3、糖皮质激素：
对不耐受前两类药物的患者可短期使用泼尼松或甲泼尼龙，通过抑制免疫反应快速控制炎症。关节腔注射曲安奈德适用于单关节重症发作，全身用药疗程不超过7-10天，需监测血糖和血压变化。
4、降尿酸药物：
慢性期需长期服用别嘌醇抑制尿酸生成，或苯溴马隆促进尿酸排泄。非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，适用于别嘌醇过敏者。初始治疗需配合小剂量秋水仙碱预防转移性发作，维持血尿酸<360μmol/L。
5、碱化尿液药物：
碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂可提高尿液pH至6.2-6.9，促进尿酸溶解排泄。适用于尿酸性肾结石患者，但需警惕钠负荷过重导致水肿，服药期间建议每日饮水量>2000ml。
痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日蛋白质摄入控制在1g/kg体重。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节损伤。急性期患肢抬高制动，间歇期通过体重管理、限制酒精摄入预防复发。监测血尿酸水平同时定期评估肾功能，合并高血压、糖尿病者需优化基础疾病治疗。
