慢性前列腺炎可通过抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药、植物制剂、物理治疗等方式治疗。慢性前列腺炎可能与细菌感染、盆底肌肉痉挛、免疫异常、神经内分泌失调、心理因素等原因引起。
1、抗生素治疗：
细菌性前列腺炎需针对性使用抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、多西环素、头孢曲松。疗程通常持续4-6周，需根据药敏试验结果调整用药。非细菌性前列腺炎不推荐常规使用抗生素。
2、α受体阻滞剂：
坦索罗辛、多沙唑嗪等药物可松弛前列腺和膀胱颈部肌肉，改善排尿困难、尿频等症状。这类药物需持续使用至少12周，可能出现体位性低血压等不良反应，老年患者用药需监测血压变化。
3、抗炎镇痛治疗：
塞来昔布、布洛芬等非甾体抗炎药可缓解会阴部疼痛和盆腔不适。短期使用需注意胃肠道刺激风险，合并消化道疾病患者可选用选择性COX-2抑制剂。严重疼痛可考虑低剂量三环类抗抑郁药。
4、植物制剂：
锯棕榈提取物、普适泰等植物药具有抗炎、抗增生作用，能改善下尿路症状。这类药物副作用较少，适合长期使用，但起效较慢需持续用药3个月以上。可与西药联合使用增强疗效。
5、物理疗法：
前列腺按摩、温水坐浴、生物反馈治疗等可促进局部血液循环，缓解盆底肌痉挛。每周2-3次前列腺按摩有助于炎性分泌物排出，但急性感染期禁用。电磁波、微波等物理治疗需在专业机构进行。
慢性前列腺炎患者应避免久坐、骑车等压迫前列腺的行为，每日饮水保持在2000ml以上。饮食上限制酒精、辛辣刺激食物，增加西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物摄入。规律进行凯格尔运动可增强盆底肌肉功能，每周3-5次有氧运动有助于改善全身血液循环。症状持续加重或出现血尿、发热等情况需及时泌尿外科就诊。
