先天性眼睑下垂多数情况下需要手术治疗。该疾病在医学上称为上睑下垂，是由于提上睑肌功能异常导致的上眼睑无法正常抬起，手术是改善功能和外观的主要方式。
若仅表现为轻微遮挡瞳孔小于2毫米，且无视力发育障碍或颈部代偿性后仰，可暂缓手术。建议定期随访观察，通过眼部按摩或物理训练辅助改善。儿童患者需每半年检查视力及角膜曲率，避免弱视发生。
当睑缘覆盖瞳孔超过2毫米，或伴随抬头纹加深、下颌抬高等代偿动作时需手术干预。常见术式包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术，前者适用于肌力尚存者，后者多用于先天性重度病例。术后需预防暴露性角膜炎，夜间使用眼膏保护角膜。
术后三个月内避免剧烈运动及揉眼，定期复查睑裂高度。日常可多做眼球转动训练促进肌肉协调，饮食注意补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、深海鱼等有助于角膜修复。若合并其他眼睑畸形或全身性疾病如重症肌无力，需联合专科医生制定个性化方案。
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