判断病毒感染或细菌感染需结合临床症状、实验室检查和医生评估。
病毒感染和细菌感染的临床表现存在差异。病毒感染常见症状包括突发高热、全身肌肉酸痛、乏力、鼻塞流涕等，通常呈自限性。细菌感染多表现为局部红肿热痛、化脓性分泌物，发热多为持续性，可能伴随寒战。血常规检查中，病毒感染通常显示白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染则表现为白细胞和中性粒细胞明显增高。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标在细菌感染时升高更显著。
1、临床症状鉴别：
病毒感染常引起全身症状，如流感样表现、皮疹等，病程较短。细菌感染多局限在特定部位，如肺部感染出现咳脓痰，尿路感染伴排尿疼痛，症状持续时间较长且可能逐渐加重。儿童细菌感染可能表现为持续高热超过3天、精神萎靡、拒食等警示症状。
2、实验室检查方法：
血常规是最基础的筛查手段，病毒感染时淋巴细胞绝对值可能增高，细菌感染时中性粒细胞绝对值常超过7.5×10⁹/L。血清C反应蛋白＞50mg/L或降钙素原＞0.5ng/ml提示细菌感染可能性大。病原学检查如咽拭子培养、血培养、尿培养等能直接确认致病菌，但需时较长。快速抗原检测和核酸检测对特定病原体有较高诊断价值。
3、特殊人群注意事项：
婴幼儿、老年人、孕妇及免疫力低下者临床表现可能不典型。老年人细菌感染时发热反应可能不明显，仅表现为食欲下降或意识改变。糖尿病患者发生细菌感染风险增高，且容易进展为重症。免疫抑制患者可能出现混合感染，需多次采样送检以提高检出率。
日常护理应注意观察症状变化，保证充足休息和水分摄入。病毒感染期间可适量补充维生素C，细菌感染确诊后需严格遵医嘱完成抗生素疗程。保持室内通风，做好个人卫生防护。出现持续高热不退、意识改变、呼吸困难等警示症状应立即就医。恢复期避免剧烈运动，逐步增加营养摄入，定期复查炎症指标直至完全康复。
