手术伤口,如果一旦出现了化脓,首先应当积极外科换药,换药时可应用含银类抗菌材料,另外如有全身症状出现加用敏感抗生素如青霉素、头孢菌素类治疗,同时如果是糖尿病人需要严格检测血糖,合理应用降糖药物,另外加强营养,必要时应用肠内、肠外营养。
一、外科换药:进行切口的外科处理,局部清创引流,必要时拆除部分缝线。每天都需要局部换药,外用药物主要是选择碘伏,刺激性比较小,并且也要保持引流通畅。必要时可应用含银离子特殊抗菌辅料等外科换药材料。
二、抗生素治疗:及时留取化脓感染部位的细菌及药敏培养,并针对药敏培养结果的选择对症的抗菌素。最常见的化脓性细菌为金黄色葡萄球菌,可以先行选择广谱的青霉素钠,或者是头孢菌素。
三、降糖药物治疗:如伴有糖尿病,一定控制好血糖,合理应用二甲双胍等降糖药物。
四、应用肠内、肠外营养:保证充足能量摄入,依据患者体重及代谢水平应用肠内、肠外营养制剂,如20%的脂肪乳剂、5%葡萄糖等,提升自身机体免疫力。
手术切口化脓属于常见的外科感染,不需要过于焦虑,对症应用敏感抗生素等药物是一方面,但外科换药更是快速康复的关键。
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