乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织异常增生形成，通常表现为无痛性肿块，好发于青年女性。
1、组织学特征：
乳腺纤维腺瘤由乳腺小叶内的腺体和间质纤维组织共同构成，病理学检查可见界限清晰的包膜。腺上皮细胞排列规则，无病理性核分裂象，间质成分以胶原纤维为主，偶见黏液样变性。这种良性增生与激素水平变化密切相关。
2、临床表现：
典型表现为单发、质韧、边界清楚的无痛性肿块，直径多在1-3厘米，活动度良好。肿块表面光滑呈圆形或分叶状，月经周期中大小可能出现轻微变化。约15%病例为多发性，双侧乳房同时发生者约占10%。
3、发病机制：
雌激素水平异常升高是主要诱因，青春期至35岁女性发病率最高。乳腺组织对雌激素过度敏感导致腺泡和导管上皮增生，同时刺激纤维结缔组织过度生长。口服避孕药使用史、高脂饮食等可能增加发病风险。
4、诊断方法：
乳腺超声检查显示类圆形低回声团块，边界清晰伴侧方声影。钼靶X线摄影可见边缘光滑的等密度或稍高密度影。对于不典型病例需进行空心针穿刺活检，病理检查可明确诊断并与叶状肿瘤、纤维囊性病等鉴别。
5、处理原则：
直径小于2厘米且生长缓慢者可定期随访，每6个月复查超声。肿块快速增大、直径超过3厘米或影响外观时，可选择真空辅助微创旋切术或传统手术切除。妊娠期新发肿瘤建议在孕中期进行手术干预。
日常需保持低脂饮食，限制豆制品等植物雌激素摄入，选择无钢圈支撑型文胸减少局部压迫。每月月经结束后7-10天进行乳房自检，40岁以下女性每年做乳腺超声检查，避免滥用含雌激素的保健品。规律进行游泳、瑜伽等运动有助于维持激素平衡。
