皮肤型红斑狼疮可通过羟氯喹、沙利度胺、糖皮质激素等药物治疗。皮肤型红斑狼疮通常由紫外线暴露、遗传因素、雌激素水平异常、免疫系统紊乱、病毒感染等原因引起。
1、抗疟药：
羟氯喹是皮肤型红斑狼疮的基础治疗药物，通过调节免疫功能和抑制光敏感反应发挥作用。长期使用需定期监测视网膜毒性。部分患者可能出现胃肠道不适或皮肤瘙痒等副作用。
2、免疫调节剂：
沙利度胺适用于顽固性皮损，通过抑制肿瘤坏死因子-α产生疗效。该药具有致畸性，育龄女性需严格避孕。常见不良反应包括周围神经病变和嗜睡。
3、糖皮质激素：
泼尼松用于急性发作期控制炎症，可快速缓解皮肤红斑和溃疡。局部使用氟轻松乳膏治疗局限性皮损。长期系统应用需警惕骨质疏松和血糖升高等风险。
4、免疫抑制剂：
甲氨蝶呤适用于广泛皮损伴系统症状者，每周小剂量给药可减少激素用量。用药期间需监测肝功能和血常规。硫唑嘌呤可作为二线选择，但需警惕骨髓抑制风险。
5、生物制剂：
贝利尤单抗针对B淋巴细胞刺激因子，适用于传统治疗无效病例。利妥昔单抗可选择性清除B细胞，但需警惕输液反应和感染风险。这类药物需严格评估适应证后使用。
皮肤型红斑狼疮患者需严格防晒，选择SPF50+广谱防晒霜并穿戴防护衣物。日常饮食应增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，补充维生素D强化牛奶。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动，避免剧烈日晒活动。皮损护理需使用温和无皂基清洁剂，沐浴后及时涂抹保湿霜。定期随访皮肤科和风湿免疫科，监测疾病活动度和药物不良反应。
