尿结石的症状表现主要有腰部钝痛、突发绞痛、血尿、排尿异常及发热寒战。
1、腰部钝痛:
尿结石早期常表现为患侧腰部持续性隐痛或胀痛,多见于结石活动度较小或引起轻度尿路梗阻时。疼痛多位于肋脊角或侧腹部,与结石所在位置相关。这种症状在体力活动后可能加重,部分患者会误认为是腰肌劳损。
2、突发绞痛:
当结石移动引发急性尿路梗阻时,会出现典型的肾绞痛。疼痛呈刀割样,从腰部向同侧下腹部、腹股沟或会阴部放射,常伴有恶心呕吐。疼痛发作时患者往往坐卧不安,持续数分钟至数小时不等,是尿结石最具特征性的表现。
3、血尿:
约90%的尿结石患者会出现肉眼或镜下血尿,因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂所致。血尿多在剧烈活动后加重,表现为尿液呈洗肉水样或茶色。部分微小结石可能仅表现为显微镜下红细胞增多。
4、排尿异常:
结石位于膀胱或尿道时,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。若结石阻塞尿道会出现排尿中断、尿流变细甚至急性尿潴留。部分患者会自觉排尿时有砂砾样物质排出,这是结石排出的直接证据。
5、发热寒战:
当尿结石合并尿路感染时,可能出现高热、寒战等全身症状,体温可达39℃以上。这种情况提示可能存在梗阻性化脓性肾盂肾炎,属于泌尿外科急症,需立即就医处理。
尿结石患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配在全天饮用。建议限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当控制动物蛋白摄入。可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动促进结石排出,但急性发作期需卧床休息。出现持续腰痛、发热或排尿困难时应及时就诊泌尿外科,通过B超或CT检查明确结石位置及大小,避免延误治疗引发肾功能损害。