甲减多数情况下需要终身服药，仅在部分暂时性病因导致的病例中可尝试停药。甲状腺功能减退症的成因主要有自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘治疗、碘缺乏或过量、垂体病变等。
自身免疫性甲状腺炎如桥本甲状腺炎是导致甲减最常见的原因，此类患者甲状腺组织被免疫系统逐渐破坏，无法恢复分泌足量甲状腺激素的功能，因此必须长期甚至终身补充外源性甲状腺激素以维持正常代谢。甲状腺因癌症或其他疾病接受全切或次全切手术后，体内缺乏产生激素的器官基础，也必须终身依赖药物替代治疗。接受放射性碘治疗甲亢后的患者，随着时间推移往往会出现永久性甲减，同样需要持续用药。这些情况下的甲减属于永久性功能缺失，中断服药会导致代谢率下降、黏液性水肿、心脏功能受损等严重后果。对于因碘摄入异常引起的甲减，若及时调整饮食结构纠正碘水平，部分早期患者可能恢复功能，但多数病程较长者仍难逆转。垂体或下丘脑病变引起的中枢性甲减，需针对原发病治疗，部分患者在原发病控制后甲状腺功能可有所改善，但是否停药需严格依据复查结果由医生判定。
甲减患者日常应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，饮食上注意均衡营养，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，避免大量食用影响甲状腺激素合成的致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。定期复查甲状腺功能至关重要，以便医生根据指标调整药物剂量，切勿自行增减药量或突然停药，以免引发病情波动或危象。若出现乏力加重、畏寒、浮肿、记忆力减退等症状加剧，应及时就医评估治疗方案。同时保持适度运动有助于改善代谢状态和心血管健康，但应避免剧烈运动导致身体负担过重。心理疏导也不可忽视，长期慢性病可能带来焦虑情绪，家属应给予理解支持，帮助患者建立积极治疗信心，配合专业医疗团队进行长期规范管理。
