肝癌没有“最好”的单一药物，治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能状况及基因检测结果制定，常用药物主要有索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼、阿替利珠单抗、贝伐珠单抗。
1.索拉非尼
索拉非尼是一种多激酶抑制剂，适用于无法手术切除或远处转移的肝细胞癌患者。该药物通过抑制肿瘤细胞增殖和阻断肿瘤血管生成来发挥抗肿瘤作用，通常作为晚期肝癌的一线治疗选择。临床上常观察到其能延缓疾病进展，但部分患者可能会出现手足皮肤反应、腹泻或高血压等不良反应，需在医生严密监测下使用，不可自行调整剂量或停药。
2.仑伐替尼
仑伐替尼同样属于多受体酪氨酸激酶抑制剂，对于晚期肝细胞癌具有显著的疗效，尤其在控制肿瘤生长速度方面表现突出。它主要用于既往未接受过全身系统治疗的不可切除肝细胞癌患者。与索拉非尼相比，仑伐替尼在客观缓解率上可能具有一定优势，但也可能引发蛋白尿、甲状腺功能减退或乏力等症状，患者用药期间需定期复查肝肾功能和甲状腺指标。
3.多纳非尼
多纳非尼是我国自主研发的新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，专门针对晚期肝细胞癌患者设计。该药在临床试验中显示出良好的抗肿瘤活性和可控的安全性，适用于既往未接受过全身系统性抗肿瘤治疗的不可切除肝细胞癌患者。其作用机制涉及抑制肿瘤血管生成及直接抑制肿瘤细胞生长，常见副作用包括声音嘶哑、高血压和皮疹，须严格遵医嘱服用。
4.阿替利珠单抗
阿替利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂，通过激活人体免疫系统来识别并攻击癌细胞。它通常与贝伐珠单抗联合使用，构成目前晚期肝癌的一线免疫联合治疗方案，适用于不可切除或转移性肝细胞癌。这种疗法能显著延长患者生存期，但可能引起免疫相关性肺炎、肝炎或结肠炎等不良反应，治疗前需评估自身免疫状况，治疗中需警惕免疫相关毒性。
5.贝伐珠单抗
贝伐珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体，主要作用是抑制血管内皮生长因子，从而阻断肿瘤的血液供应，饿死肿瘤细胞。在肝癌治疗中，它极少单独使用，多与阿替利珠单抗或其他化疗药物联用，以增强抗癌效果。该药物可能导致出血风险增加、伤口愈合延迟或胃肠道穿孔，因此有出血倾向或近期进行过重大手术的患者需谨慎评估后使用。
肝癌患者在药物治疗期间，应保持清淡易消化的饮食习惯，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类和豆制品，避免食用发霉变质食物及腌制食品，严禁饮酒以减轻肝脏负担。同时需注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持情绪稳定，家属应给予充分的心理支持。任何药物的使用都必须在专业医生指导下进行，切勿轻信偏方或擅自购药服用，定期复查甲胎蛋白及影像学检查以监测病情变化，一旦出现腹痛加剧、黄疸加深或发热等异常症状，应立即前往医院就诊。
