耐药性肺结核多数情况下可以治好，但治疗难度较大、疗程较长，需严格遵医嘱进行规范化联合用药治疗。
耐药性肺结核的治疗核心在于根据药物敏感性试验结果制定个体化的长程联合化疗方案。对于普通耐药菌株，通过选用二线抗结核药物组成新的有效方案，坚持全程规律服药，大部分患者能够实现痰菌转阴和病灶吸收，达到临床治愈标准。这一过程通常伴随较明显的药物不良反应，如胃肠道反应、肝肾功能损伤或听力下降等，需要医生密切监测并及时调整辅助用药以保障治疗连续性。若患者存在广泛耐药情况，即对多种关键二线药物也产生耐药性，治疗选择将极为有限，治愈概率相对降低，此时可能需要引入新型抗结核药物或考虑在严格评估下进行外科手术治疗切除局限性的耐药病灶。无论何种类型的耐药，患者的依从性是决定预后的关键因素，中断治疗或不规则用药极易导致治疗失败甚至发展为更难治的类型。治疗期间还需加强营养支持，摄入高蛋白、高维生素饮食以增强机体免疫力，配合适度的呼吸功能锻炼促进肺组织修复，同时做好隔离防护避免交叉感染，定期复查胸部影像学及痰液检查以动态评估疗效。
日常生活中应保持居室通风良好，避免去人群密集场所，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻，家庭成员如有密切接触史应尽早筛查。患者须树立长期治疗信心，严格按医嘱定时定量服药，切勿自行停药或减量，出现不适及时就医而非擅自换药。饮食上宜清淡易消化，多食用瘦肉、蛋类、奶制品及新鲜蔬菜水果，忌烟酒及辛辣刺激食物，保证充足睡眠与适度活动，以最佳身心状态配合医疗干预，争取早日康复。
