目前国内批准的合法减肥药主要有奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊等，均需严格遵医嘱使用。减肥药的安全性取决于个体健康状况、药物成分及用药规范，核心原则是避免自行购买服用。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊作为胃肠脂肪酶抑制剂，适用于体重指数超过24的肥胖人群。其通过阻断膳食脂肪吸收发挥作用，常见不良反应为脂肪泻、排便紧迫感。用药期间需配合低脂饮食，长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。禁忌症包括慢性吸收不良综合征、胆汁淤积患者。
二、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液原为降糖药物，后获批用于肥胖症治疗。该药物通过延缓胃排空和中枢性食欲抑制实现减重效果，需每日皮下注射。可能引发恶心、呕吐等胃肠道反应，甲状腺髓样癌病史患者禁用。使用期间需监测血糖和胰腺功能。
三、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
该复方制剂通过抑制食欲和增强饱腹感减重，适用于体重指数超过30的肥胖患者。常见副作用包括口干、失眠、便秘，心血管疾病患者慎用。用药期间禁止与单胺氧化酶抑制剂联用，需定期评估心率和血压变化。
四、盐酸纳曲酮缓释片
盐酸纳曲酮缓释片通过调节下丘脑食欲中枢发挥作用，需配合饮食运动干预。可能引发注射部位反应、头痛等症状，严重肝肾功能不全者禁用。该药物需在专业机构注射，使用前需筛查药物滥用史。
五、二甲双胍缓释片
二甲双胍缓释片对伴有胰岛素抵抗的肥胖患者有一定辅助减重效果，主要通过改善糖代谢起作用。常见胃肠道不适反应，严重肾功能不全者禁用。该药物需配合糖尿病饮食管理，不可作为单纯减肥药物使用。
所有减肥药物均存在潜在不良反应风险，须在医生评估后使用。建议通过调整膳食结构、增加有氧运动等基础方式控制体重，必要时可寻求临床营养科指导。用药期间出现心悸、黄疸或持续性消化道症状应立即停药就医。体重管理需要建立长期健康生活方式，药物仅作为辅助手段短期使用。
