治疗痛风的药物主要有非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、依托考昔片等,需根据病情在医生指导下选择。痛风是因尿酸代谢异常导致关节炎症的疾病,急性期需消炎止痛,缓解期需降尿酸治疗。

一、非布司他片
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于长期降尿酸治疗。对伴有心血管疾病的患者需谨慎使用,可能引发肝功能异常或关节疼痛加重。该药需定期监测血尿酸水平,避免与硫唑嘌呤联用。
二、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过促进肾脏排泄降低血尿酸,适用于尿酸排泄减少型痛风患者。用药期间需每日饮水超过2000毫升,肾结石患者禁用。可能出现胃肠不适或皮疹,需配合碳酸氢钠片碱化尿液。
三、别嘌醇片
别嘌醇片为传统降尿酸药,通过抑制尿酸合成发挥作用。汉族人群用药前须进行HLA-B*5801基因检测以避免严重过敏反应。常见不良反应包括皮肤瘙痒、白细胞减少,需从小剂量开始逐步调整。

四、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期,通过抑制白细胞趋化减轻关节红肿热痛。24小时内用量不超过6毫克,过量可能引发腹泻或骨髓抑制。合并肝肾功能不全者需减量,不可长期连续使用。
五、依托考昔片
依托考昔片为非甾体抗炎药,适用于急性痛风性关节炎的镇痛消炎。胃肠道溃疡或心功能不全患者慎用,可能增加心血管事件风险。建议餐后服用以减轻胃黏膜刺激,疗程不超过7-10天。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水不少于2500毫升。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者需逐步减重。急性发作时可抬高患肢冷敷,定期复查肾功能与尿酸值,所有药物均须严格遵医嘱调整剂量。








