痤疮的治疗需根据皮损类型和严重程度选择药膏，常用外用药膏主要有维A酸类药物、过氧化苯甲酰、抗生素类药膏、壬二酸以及水杨酸制剂等。建议在医生指导下使用，避免自行用药。
一、维A酸类药膏
维A酸类药膏如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶，是治疗痤疮的基础用药。这类药物主要通过调节毛囊皮脂腺角化、溶解微粉刺和抗炎发挥作用，适用于以粉刺为主的轻度痤疮，也可用于炎性皮损的辅助治疗。使用初期可能出现皮肤干燥、脱屑、红斑等刺激反应，建议从低浓度、小范围开始，并配合保湿产品。通常需要连续使用数周才能看到明显效果，且需夜间避光使用。
二、过氧化苯甲酰
过氧化苯甲酰凝胶具有强效的杀灭痤疮丙酸杆菌和溶解粉刺的作用，同时有轻度抗炎效果，适用于炎性丘疹和脓疱。其起效较快，但同样可能引起皮肤刺激、干燥，少数患者可能出现接触性皮炎。为减轻刺激，可从低浓度开始，或采用短时接触疗法。过氧化苯甲酰与维A酸类药物或外用抗生素联合使用，可增强疗效并减少耐药性。
三、抗生素类药膏
外用抗生素如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、红霉素软膏，主要用于治疗炎性痤疮，通过抑制痤疮丙酸杆菌生长来减轻炎症。这类药物对丘疹、脓疱效果较好，但为避免细菌耐药，通常不建议单独长期使用，常与过氧化苯甲酰或维A酸类药物联合应用。使用时应点涂于炎性皮损处，疗程需遵医嘱。
四、壬二酸
壬二酸乳膏或凝胶具有抗炎、抑制痤疮丙酸杆菌和调节角化的多重作用，对炎性和非炎性皮损均有一定效果，尤其适用于伴有皮肤色素沉着的患者。其刺激性通常低于维A酸类药物，耐受性较好。使用后可能出现轻微的瘙痒或灼热感，但多可自行缓解。壬二酸也可作为维持治疗或替代治疗的选择之一。
五、水杨酸制剂
水杨酸制剂如水杨酸软膏、水杨酸棉片，属于角质溶解剂，能够松解角质、疏通毛囊口，帮助粉刺排出，适用于轻度的粉刺型痤疮。其抗炎作用较弱，对于明显的炎性痤疮效果有限。使用时可局部点涂，注意浓度不宜过高，以免造成皮肤刺激。水杨酸制剂可作为辅助清洁或轻度去角质的护理选择。
治疗痤疮是一个持续的过程，除了遵医嘱使用药膏外，日常护理至关重要。应使用温和的洁面产品清洁皮肤，避免过度清洁或摩擦。做好保湿，选择质地清爽、不致痘的护肤品。饮食上注意减少高糖、高脂及乳制品的摄入，多吃新鲜蔬菜水果。避免用手挤压痘痘，以防感染和留下疤痕。规律作息，管理压力，保持心情舒畅。如果外用药物治疗效果不佳或痤疮程度为中重度，应及时复诊，医生可能会建议联合口服药物如果维A酸软胶囊、抗生素或进行物理治疗如果酸焕肤、红蓝光照射等综合方案。
