二期膜性肾病的治疗药物主要有他克莫司软胶囊、环孢素软胶囊、泼尼松片、雷公藤多苷片、吗替麦考酚酯分散片等。二期膜性肾病可能与免疫复合物沉积、感染、药物损伤等因素有关，通常表现为蛋白尿、水肿等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、他克莫司软胶囊
他克莫司软胶囊属于钙调磷酸酶抑制剂，能抑制T细胞活化，减轻免疫反应对肾小球的损伤。该药适用于激素抵抗或复发的膜性肾病患者，需监测血药浓度避免肝肾毒性。常见不良反应包括血糖升高、震颤等，用药期间应定期复查肾功能和电解质。
2、环孢素软胶囊
环孢素软胶囊通过选择性抑制免疫应答缓解蛋白尿，适用于对其他免疫抑制剂无效的患者。该药可能引起牙龈增生、多毛等副作用，需联合小剂量激素使用。服药期间需避免食用葡萄柚等影响代谢的食物，并严格监测血压及肾功能变化。
3、泼尼松片
泼尼松片作为糖皮质激素可抑制炎症反应和抗体生成，通常作为初始治疗药物。长期使用需警惕骨质疏松、感染风险增加等并发症，建议配合钙剂和维生素D补充。用药应遵循足量起始、缓慢减量的原则，突然停药可能导致病情反弹。
4、雷公藤多苷片
雷公藤多苷片是中成药免疫抑制剂，具有抗炎和调节免疫功能的作用。该药可能影响生殖系统功能，育龄期患者使用需谨慎。部分患者服药后会出现胃肠不适，建议餐后服用以减轻刺激，定期检查血常规和肝功能。
5、吗替麦考酚酯分散片
吗替麦考酚酯分散片能特异性抑制淋巴细胞增殖，适用于难治性膜性肾病。常见不良反应包括腹泻、白细胞减少等，用药初期需每周监测血象。该药可能增加机会性感染风险，服药期间应避免接种活疫苗。
二期膜性肾病患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼、蛋清等优质蛋白。适当进行散步等低强度运动，避免劳累和感染。定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，出现严重水肿或尿量减少时需立即就医。注意保暖防寒，保证充足睡眠，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
