月经推迟可能与怀孕或药物影响有关，也可能是内分泌失调、精神压力等因素导致。建议结合近期有无性生活、服药史及其他伴随症状综合判断。
1、怀孕
妊娠是育龄女性停经的最常见原因。受精卵着床后，体内人绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制卵巢排卵，导致月经暂停。可能伴随乳房胀痛、恶心呕吐、尿频等早孕反应。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认怀孕，需遵医嘱定期产检，补充叶酸片及复合维生素片等营养素。
2、药物影响
紧急避孕药如左炔诺孕酮片、短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片等激素类药物可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期紊乱。精神类药物如盐酸帕罗西汀片、抗肿瘤药如来曲唑片等也可能引起月经推迟。通常停药1-3个月经周期后可逐渐恢复，若持续异常需复查性激素六项。
3、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病会导致黄体生成素、促卵泡激素等水平异常。可能伴有痤疮、多毛、体重增加或怕冷、乏力等症状。需通过超声检查及激素检测确诊，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等，同时需控制糖分摄入并规律运动。
4、精神压力
长期焦虑、过度疲劳等应激状态会抑制促性腺激素释放激素分泌，影响子宫内膜周期性脱落。通常表现为短暂推迟1-2周，可能伴随失眠、头痛等症状。可通过正念训练、心理咨询等方式缓解，必要时短期使用谷维素片调节自主神经功能。
5、体重波动
短期内体重下降超过10%或体脂率过低时，瘦素水平下降会影响促性腺激素分泌。常见于过度节食或运动量骤增人群，可能合并脱发、畏寒等表现。需逐步调整至BMI18.5-23.9的健康范围，适当增加坚果、深海鱼等优质脂肪摄入。
建议记录近3个月经周期变化及伴随症状，避免自行服用调经药物。若推迟超过2周或伴随异常出血、剧烈腹痛需及时妇科就诊。日常保持作息规律，每天摄入30克以上膳食纤维，每周进行150分钟中等强度运动有助于维持内分泌稳定。注意缓解压力，避免过度节食或突然改变运动强度。
