药物流产的注意事项主要包括严格遵医嘱用药、明确禁忌证、关注出血与腹痛情况、按时复查以及做好流产后护理。
一、严格遵医嘱用药
药物流产必须在医生指导下进行，严禁自行购买和使用药物。医生会根据超声检查确认孕囊在宫腔内且符合药物流产的孕周要求后，开具米非司酮片和米索前列醇片等处方药。患者需要严格按照医生告知的服药时间、顺序和剂量服用，通常需要分次在家和医院完成。服药前后可能需要空腹，具体需遵从医嘱。任何自行更改用药方案的行为都可能导致流产失败、出血过多或不全流产等严重后果。
二、明确禁忌证
进行药物流产前，必须通过详细检查排除禁忌情况。常见的禁忌证包括对所用药物过敏、患有肾上腺皮质功能不全、青光眼、哮喘、血液系统疾病或凝血功能障碍。患有严重的心、肝、肾疾病，以及宫外孕或带器妊娠的女性也不适合药物流产。此外，如果孕囊过大或过小，或者存在生殖道急性炎症未控制的情况，同样属于禁忌范围。医生会通过询问病史、体格检查、超声和实验室检查来全面评估。
三、关注出血与腹痛情况
服药后需要密切观察阴道出血和腹痛情况。服用米索前列醇后，通常会在几小时内出现阵发性下腹痛，随后有妊娠组织排出，阴道出血量一般类似于或略多于月经量。如果出血量超过平时最大月经量的两倍，或出血时间超过两周，或出现剧烈腹痛、发热、分泌物有异味等情况，应立即就医。这可能是流产不全、感染或大出血的征兆，需要及时处理。
四、按时复查
药物流产后按时复查至关重要，通常建议在流产后一周左右返回医院进行超声检查。复查的目的是确认宫腔内妊娠组织是否已完全排出。如果超声提示宫腔内仍有残留物，医生会根据残留物的大小和血流情况，决定是给予促进子宫收缩的药物保守治疗，还是需要进行清宫手术。切勿因自觉无不适而忽略复查，不全流产可能导致持续出血、感染甚至影响未来生育。
五、做好流产后护理
流产后身体需要时间恢复，应注意充分休息，避免重体力劳动和剧烈运动。保持会阴部清洁，两周内禁止盆浴和性生活，以预防感染。饮食上应加强营养，多摄入富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、动物肝脏和深绿色蔬菜，帮助身体修复和补充失血。同时要注意观察身体变化，按照医生建议的时间落实避孕措施，因为流产后很快可能恢复排卵，再次意外妊娠对身体伤害极大。
药物流产后的恢复期至关重要，应保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡且营养丰富，可适量增加鱼汤、鸡汤等易于吸收的汤品，避免食用生冷、辛辣刺激的食物。保持情绪稳定，避免焦虑和压力，有助于内分泌和子宫功能的恢复。注意个人卫生，勤换内裤和卫生巾。在医生告知可以恢复性生活前，必须严格禁止，并应咨询医生选择合适的避孕方式，为下次计划妊娠做好准备。如果出现任何异常情况，都应及时与医生沟通或返院就诊。
