睡觉起来肩膀疼可能与睡姿不当、枕头高度不适、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤等因素有关。长期保持不良睡姿或枕头过高过低可能导致肌肉紧张，而肩周炎等疾病则可能引发炎症反应。
1、睡姿不当
侧卧时身体重量集中在单侧肩膀，或手臂受压过久，可能导致局部血液循环受阻，肌肉长时间处于紧张状态。建议调整睡姿为仰卧，或在侧卧时用抱枕减轻肩膀压力。
2、枕头高度不适
枕头过高会使颈椎前屈过度，过低则导致颈部悬空，均可能牵拉肩部肌肉和神经。选择高度适中的记忆棉枕头，保持颈椎自然曲度，有助于缓解晨起肩痛。
3、肩周炎
肩关节囊及周围韧带发生慢性无菌性炎症时，夜间静止状态下疼痛可能加重。典型表现为主动和被动活动均受限，可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
4、颈椎病
神经根型颈椎病可能放射至肩部，晨起时因夜间颈椎受力不均而症状明显。常伴随颈部僵硬、上肢麻木，需通过颈椎MRI确诊，可配合甲钴胺片、颈复康颗粒等药物治疗。
5、肩袖损伤
肩关节过度使用或外伤可能导致肌腱撕裂，平躺时患侧受压会诱发疼痛。典型表现为上举困难、夜间痛醒，超声检查可明确诊断，严重者需关节镜手术治疗。
日常应注意避免长时间保持同一姿势，睡眠时使用符合人体工学的枕头，定期做肩颈放松运动。若疼痛持续超过两周，或出现关节活动受限、手臂麻木等症状，建议及时至骨科或康复科就诊，通过理疗、药物或手术等方式干预。冬季注意肩部保暖，游泳、瑜伽等低强度运动有助于增强肩关节稳定性。
