室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，属于快速性心律失常的一种常见类型。室上性心动过速的常见类型有房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房性心动过速等，可能与心脏传导系统异常、器质性心脏病、电解质紊乱等因素有关，通常表现为突发突止的心悸、胸闷、头晕等症状。
房室结折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型，由于房室结内存在双径路，形成折返环路导致心跳突然加快。发作时心率可达150-250次/分，可能伴有心悸、出汗、焦虑感。可通过颈动脉窦按摩等刺激迷走神经的方法终止发作，药物可选用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药。
房室折返性心动过速多与预激综合征相关，因存在房室旁路形成折返通路。发作时心电图可见delta波，心率常超过200次/分，易出现血流动力学不稳定。射频消融术可根治，急性发作时可静脉注射腺苷或普罗帕酮终止心动过速。
房性心动过速起源于心房异位起搏点，常见于器质性心脏病患者。心电图表现为P波形态异常，心率多在100-250次/分。治疗需针对原发病，可选用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片控制心室率，顽固性病例可考虑导管消融治疗。
冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等器质性心脏病患者易发生室上性心动过速，可能与心肌缺血、心房扩大等因素有关。除心律失常症状外，常伴胸痛、呼吸困难等原发病表现。需积极治疗基础心脏病，同时控制心律失常发作。
低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可诱发室上性心动过速，多伴有肌无力、抽搐等其他电解质紊乱症状。纠正电解质失衡是关键，静脉补钾补镁同时可短期使用抗心律失常药物预防发作。
室上性心动过速患者应避免过度劳累、情绪激动、浓茶咖啡等诱因，保持规律作息。发作时可采用valsalva动作等刺激迷走神经的方法尝试终止，频繁发作或伴有晕厥等严重症状者需及时就医。平时注意监测心率变化，遵医嘱规范用药，合并器质性心脏病者需定期心内科随访。
