牙列缺损的临床表现主要有牙齿缺失、咀嚼功能下降、邻牙倾斜移位、对颌牙伸长以及颞下颌关节紊乱等。牙列缺损是指上颌或下颌牙列中部分牙齿缺失,可能由龋病、牙周病、外伤等多种因素引起。
1、牙齿缺失
牙列缺损最直接的表现为一个或多个牙齿缺失。前牙区缺损影响美观和发音,后牙区缺损则主要影响咀嚼功能。长期缺牙可能导致牙槽骨吸收,增加后期修复难度。临床检查可见缺牙区牙龈萎缩,部分患者可能出现咬合紊乱。
2、咀嚼功能下降
缺牙导致咬合接触面积减少,特别是磨牙缺失时咀嚼效率明显降低。患者常主诉进食困难,偏好软食,可能伴随消化不良。咀嚼功能下降程度与缺牙数量、部位相关,双侧后牙缺失比单侧影响更显著。
3、邻牙倾斜移位
缺牙区邻近牙齿会向缺隙倾斜或移位,上颌后牙多向近中倾斜,下颌后牙多向远中倾斜。这种移位可导致牙列拥挤、食物嵌塞,增加邻面龋和牙周病风险。移位程度与缺牙时间成正比,早期修复可预防该并发症。
4、对颌牙伸长
缺失牙的对颌牙因失去咬合接触可能过度萌出,导致咬合平面紊乱。伸长牙可能出现牙周袋加深、牙根暴露等问题。严重时可造成颞下颌关节压力异常,引发关节弹响、疼痛等症状。
5、颞下颌关节紊乱
长期牙列缺损可能改变颌位关系,导致关节盘移位、关节囊松弛等病变。患者表现为开口受限、关节弹响、咀嚼肌疼痛等症状。多发生于单侧后牙缺失未修复者,双侧咬合不平衡时更易发生。
牙列缺损患者应保持口腔卫生,定期检查剩余牙齿状况。修复前需进行完善的口腔检查,包括牙周状况评估、咬合关系分析等。修复方式可选择活动义齿、固定义齿或种植义齿,具体方案需根据缺牙数量、部位及患者口腔条件决定。修复后仍需定期复查,维护修复体功能并预防并发症。日常饮食应注意营养均衡,避免过硬食物,适当补充钙质和维生素D有助于维持牙槽骨健康。