视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的病理状态，可能导致视力下降或视野缺损。视网膜脱落主要有孔源性、牵拉性、渗出性三种类型，通常与高度近视、外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关。
1、孔源性视网膜脱落
孔源性视网膜脱落是最常见的类型，由于视网膜出现裂孔或撕裂，玻璃体腔内的液体通过裂孔进入视网膜下腔，导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。患者可能出现闪光感、飞蚊症等症状，若不及时治疗可能导致永久性视力损害。治疗方法包括激光光凝、冷冻治疗或玻璃体切割手术。
2、牵拉性视网膜脱落
牵拉性视网膜脱落通常由增殖性糖尿病视网膜病变或眼内炎症引起，玻璃体内增生的纤维血管组织牵拉视网膜导致脱离。这类患者往往有长期糖尿病史或眼内手术史，视力下降呈渐进性。治疗需针对原发病进行控制，严重时需行玻璃体切割手术解除牵拉。
3、渗出性视网膜脱落
渗出性视网膜脱落是由于视网膜或脉络膜血管异常，液体渗出积聚在视网膜下所致，常见于葡萄膜炎、脉络膜肿瘤等疾病。这类脱离通常无视网膜裂孔，患者可能仅有轻度视力模糊。治疗需针对原发疾病，如控制炎症或处理肿瘤，多数情况下视网膜可自行复位。
4、危险因素
高度近视是视网膜脱落的重要危险因素，近视度数超过600度者风险显著增加。其他危险因素包括眼外伤、白内障手术后、家族史等。某些特殊职业如拳击运动员、跳水运动员也易发生视网膜脱落。定期眼底检查对高危人群尤为重要。
5、症状识别
视网膜脱落的典型症状包括突发闪光感、眼前漂浮物增多、视野缺损如幕布样遮挡，以及中心视力下降。部分患者可能仅表现为视物变形。症状出现后24小时内就诊可获得最佳治疗效果，延误治疗可能导致永久性视力损害。
视网膜脱落患者术后需保持特定体位以促进视网膜复位，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上应保证富含维生素A、C、E及锌的食物摄入，如胡萝卜、柑橘类水果、坚果等，有助于视网膜修复。定期复查眼底至关重要，尤其对于高危人群，建议每6-12个月进行一次全面眼科检查。出现任何视觉异常应立即就医，早期干预是保护视力的关键。
