孕晚期宫缩频繁可能由生理性宫缩、假性宫缩、先兆临产、泌尿系统感染、胎盘异常等原因引起。若伴随腹痛、出血等症状需立即就医。
1、生理性宫缩
妊娠晚期子宫肌层敏感性增强，可能出现不规律、无痛性的宫缩，称为Braxton Hicks收缩。这种宫缩通常持续时间短、强度弱，不会导致宫颈管缩短或扩张。适当改变体位、补充水分或休息后可缓解，属于正常生理现象。
2、假性宫缩
由胎儿活动、孕妇疲劳或脱水等因素诱发，表现为腹部发紧但无进行性加重。与真性宫缩的区别在于其无规律性，间隔时间不缩短，且不伴随宫颈变化。可通过左侧卧位休息、温水浴等方式缓解，无须特殊处理。
3、先兆临产
妊娠37周后出现规律宫缩伴宫颈管进行性缩短，可能为临产征兆。典型表现为每10分钟内出现2-3次宫缩，持续时间超过30秒，且强度逐渐增强。需通过产科检查评估宫颈成熟度，必要时住院待产。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或肾盂肾炎可能刺激子宫引发频繁宫缩。常伴随尿频、尿急、排尿疼痛或发热等症状。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后使用头孢克肟、阿莫西林等对胎儿安全的抗生素治疗，同时增加水分摄入。
5、胎盘异常
胎盘早剥或前置胎盘可能导致病理性宫缩，表现为持续腹痛伴阴道流血。需通过超声检查明确诊断，严重者需紧急剖宫产终止妊娠。此类情况属于产科急症，延误处理可能危及母婴生命。
孕晚期出现宫缩时建议记录发作频率和持续时间，避免过度劳累及长时间站立。保持每日饮水量超过2000毫升，选择富含镁元素的食物如香蕉、深绿色蔬菜有助于减少子宫敏感度。若宫缩每小时超过4次或伴随阴道流液、胎动减少等情况，需立即前往产科急诊评估。定期产检时可通过胎心监护和宫颈检查评估宫缩性质，必要时医生可能开具抑制宫缩的药物如硝苯地平或阿托西班。
