唾液腺结石手术后需注意伤口护理、饮食调整、口腔卫生、药物使用及定期复查。唾液腺结石手术通常采用唾液腺导管切开取石术或腺体切除术,术后恢复直接影响唾液分泌功能与并发症预防。
一、伤口护理
术后24小时内需加压包扎防止血肿形成,避免触碰或挤压手术区域。若采用导管切开术,需观察导管内是否放置引流管,保持引流管通畅。出现局部红肿、渗液增多或剧烈疼痛时可能提示感染,需及时就医。伤口愈合前禁止游泳、桑拿等可能污染创面的活动。
二、饮食调整
术后1-3天选择流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、酸奶等,避免酸性食物刺激唾液分泌。2周内忌食坚果、硬糖等需反复咀嚼的食物。恢复期可适量进食柠檬片等促进唾液分泌,但需在医生指导下进行。长期单侧腺体切除者可能出现口干,需增加每日饮水量。
三、口腔卫生
术后6小时内禁止漱口,之后可使用生理盐水或氯己定含漱液轻柔清洁口腔。刷牙时避开手术区域,使用软毛牙刷。腺体导管内置支架者需按医嘱进行导管冲洗,防止分泌物堵塞。吸烟患者必须戒烟至少1个月,尼古丁会影响组织修复。
四、药物使用
需遵医嘱服用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾预防感染,疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。禁用抗胆碱能药物以免抑制唾液分泌。若术后出现腺体肿胀,可能需使用促唾液分泌药物如毛果芸香碱片,但需警惕腹痛等副作用。
五、定期复查
术后1周需拆除缝线并评估导管通畅性,1个月后复查超声观察腺体恢复情况。复发高风险患者建议每半年进行唾液腺造影检查。若出现进食后腺体肿胀、口腔异味等症状,需警惕结石复发或导管狭窄,应及时进行影像学检查。
术后恢复期应保持每日2000毫升以上饮水量,促进唾液稀释和导管冲刷。可进行轻柔的面部按摩帮助腺体排空,但需避开手术切口。长期注意事项包括控制高尿酸血症等代谢性疾病,减少结石复发风险。建议建立饮食日记记录诱发肿胀的食物种类,避免摄入过多高钙高草酸食物如菠菜、豆腐等。适度运动有助于改善全身代谢,但术后2周内避免剧烈运动防止伤口裂开。