附子理中丸浓缩丸不宜与含乌头碱类药物、强心苷类药物、中枢神经抑制剂、单胺氧化酶抑制剂及部分抗生素联用。主要禁忌组合包括乌头类中药、洋地黄制剂、镇静催眠药、抗抑郁药和喹诺酮类抗生素等。
一、乌头类中药
附子理中丸含有附子成分，与川乌、草乌等乌头类中药联用可能导致乌头碱中毒风险叠加。乌头碱过量易引发心律失常、口舌麻木等症状，两类药物均需经肝脏代谢，合用可能加重肝脏负担。使用时应间隔4小时以上，或遵医嘱调整剂量。
二、洋地黄制剂
地高辛等强心苷类药物与附子理中丸合用可能增强心脏毒性。附子中的生物碱可能影响心肌细胞电解质平衡，与洋地黄协同作用易诱发室性早搏等心律失常。心功能不全患者需密切监测心电图变化，必要时暂停其中一种药物。
三、镇静催眠药
苯巴比妥、地西泮等中枢抑制剂与附子理中丸联用可能过度抑制神经系统。附子成分具有镇痛镇静作用，与西药镇静剂合用可能加深呼吸抑制，老年人尤其需警惕嗜睡、呼吸困难等不良反应。
四、单胺氧化酶抑制剂
吗氯贝胺等抗抑郁药与附子理中丸合用可能引发血压异常波动。附子可通过影响儿茶酚胺代谢产生升压作用，而单胺氧化酶抑制剂会延缓神经递质分解，两者协同可能导致头痛、高血压危象等不良反应。
五、喹诺酮类抗生素
左氧氟沙星等喹诺酮类药物与附子理中丸联用可能增加肌腱损伤风险。附子生物碱可能影响结缔组织代谢，与喹诺酮类药物协同作用可能诱发跟腱炎，用药期间应避免剧烈运动并观察肢体疼痛症状。
服用附子理中丸期间应避免饮酒或食用辛辣刺激食物，以免加重药物代谢负担。慢性病患者需定期复查肝肾功能，出现心慌、头晕等不适立即停药就医。建议用药间隔2小时以上再服用其他药物，中药配伍需由中医师根据体质辨证调整。老年人及肝肾功能不全者应减量使用，妊娠期妇女禁用该药物。
