产后大便失禁可通过凯格尔运动、合理膳食、避免腹压增加、及时治疗产伤、定期盆底肌评估等方式预防。产后大便失禁多与盆底肌损伤、分娩创伤、长期便秘等因素相关，需综合干预。
1、凯格尔运动
凯格尔运动通过主动收缩放松盆底肌群增强其张力，建议产后6周开始，每日重复进行。收缩肛门和尿道周围肌肉保持5秒后放松，每组10次，每天3组。长期坚持可改善括约肌控制力，降低失禁概率。
2、合理膳食
增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日25克以上，配合足量饮水软化粪便。限制辛辣刺激食物，避免腹泻诱发失禁。适量补充益生菌调节肠道菌群，维持排便规律性。
3、避免腹压增加
产后半年内减少重体力劳动、久蹲久站等增加腹压的行为。咳嗽或打喷嚏时提前收缩盆底肌，使用束腹带需在医生指导下进行，避免不当压力加重盆底负担。
4、及时治疗产伤
对分娩导致的会阴三度裂伤或肛门括约肌损伤，需在产后24小时内完成修补手术。延迟处理可能导致瘢痕愈合不良，影响肌肉神经功能恢复，增加远期失禁风险。
5、盆底肌评估
产后42天常规进行盆底肌电评估或超声检查，对肌力三级以下者需强化康复训练。必要时采用生物反馈治疗或低频电刺激，促进神经肌肉功能重建。
产后6个月内是盆底功能恢复黄金期，建议建立排便日记记录失禁频率，避免久坐压迫会阴。哺乳期女性需注意钙质和优质蛋白补充，维持肌肉弹性。若出现持续肛门坠胀或排便紧迫感，应及时至肛肠科或妇产科就诊，排除直肠脱垂等器质性疾病。日常可进行温水坐浴促进局部血液循环，但需避免使用过热刺激皮肤。
