儿童膝盖疼可能需要做体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液检查、骨密度检查等。儿童膝盖疼可能与生长痛、运动损伤、感染性关节炎、幼年特发性关节炎、骨肿瘤等因素有关,建议及时就医明确诊断。
1、体格检查
医生通过观察膝盖外观是否红肿、触摸判断局部温度及压痛感、测试关节活动度等方式初步评估病情。体格检查可发现软组织肿胀、关节积液等异常,有助于区分外伤或炎症性疾病。
2、影像学检查
X线检查能显示骨骼结构异常如骨折、骨肿瘤;超声适用于评估软组织损伤和关节积液;核磁共振对软骨、韧带等细微结构显示更清晰。影像学检查对鉴别生长痛与器质性疾病有重要价值。
3、实验室检查
血常规可判断是否存在感染,C反应蛋白和血沉反映炎症程度,类风湿因子检测有助于诊断幼年特发性关节炎。实验室检查对感染性、免疫性疾病的筛查具有不可替代的作用。
4、关节液检查
通过关节穿刺获取滑液,分析其颜色、黏稠度、细胞计数等指标。浑浊关节液提示感染性关节炎,黏稠度降低常见于炎症性疾病,该检查对化脓性关节炎诊断尤为重要。
5、骨密度检查
双能X线吸收测定法可评估骨骼矿物质含量,适用于长期服用糖皮质激素或存在骨质疏松风险的患儿。该检查能发现代谢性骨病导致的膝盖疼痛,但需结合其他检查综合判断。
家长应注意记录孩子疼痛发作的时间、诱因及伴随症状,避免剧烈运动加重损伤。日常可适当补充含钙丰富的牛奶、豆制品,保证维生素D摄入促进骨骼健康。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随发热、关节变形等症状,须立即复诊。医生会根据初步检查结果决定是否需要进一步做骨扫描、基因检测等特殊检查,切勿自行给孩子服用止痛药物掩盖病情。