十八味党参丸具有活血止痛、消炎解毒、祛风除湿等作用，主要用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛等疾病。主要有改善关节疼痛、缓解炎症反应、促进局部血液循环、调节免疫功能、减轻神经压迫症状等作用。
1、改善关节疼痛
十八味党参丸含有多种活血化瘀药材，能有效缓解关节肿胀、僵硬和疼痛，常用于风湿痹阻引起的关节症状。其成分可抑制前列腺素合成，减轻疼痛信号传递，对类风湿性关节炎晨僵有明显改善作用。
2、缓解炎症反应
该药中红景天、秦艽等成分具有显著抗炎效果，能降低白细胞介素6等促炎因子水平，适用于滑膜炎急性发作期。动物实验显示可减轻关节滑膜增生，对痛风性关节炎红肿热痛有缓解作用。
3、促进局部血液循环
方中当归、川芎等活血成分可扩张微血管，改善软骨下骨血流灌注，有助于缓解骨关节炎软骨退变。临床观察发现能缩短骨折后肿胀消退时间，对椎动脉型颈椎病头晕症状也有辅助改善。
4、调节免疫功能
党参、黄芪等补气药可双向调节Th1/Th2细胞平衡，减少类风湿因子产生，延缓免疫性关节破坏进展。研究显示长期服用可降低抗CCP抗体滴度，但对系统性红斑狼疮等自身免疫病需谨慎使用。
5、减轻神经压迫症状
药物中马钱子、没药等成分具有神经镇痛作用，可通过抑制钠离子通道减轻神经根性疼痛，适用于腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。临床多与甲钴胺片联用，但孕妇禁用含马钱子成分制剂。
使用十八味党参丸期间应忌生冷油腻食物，关节肿痛急性期可配合局部冷敷。类风湿患者需定期监测肝肾功能，避免与环孢素等免疫抑制剂同用。用药后若出现皮疹、心悸等不良反应应立即停药就诊。治疗骨关节疾病建议联合功能锻炼，但需避免爬楼梯等加重关节负荷的运动。
