继发性高血压需优先治疗原发疾病，降压药物选择应遵医嘱，常用药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等。
1.肾性高血压
肾实质性高血压或肾血管性高血压是继发性高血压的常见原因，可能与肾小球肾炎、肾动脉狭窄等因素有关，通常表现为血压持续升高、水肿等症状。针对此类情况，医生可能会建议使用硝苯地平控释片进行血压控制，该药属于钙通道阻滞剂，有助于扩张血管。同时需配合治疗肾脏原发病，如使用免疫抑制剂或进行血管成形术，患者不可自行调整药量，必须在专业医师指导下规范用药。
2.内分泌性高血压
原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤等内分泌疾病可导致血压异常升高，可能与激素分泌紊乱等因素有关，通常表现为阵发性血压飙升、心悸、头痛等症状。对于醛固酮增多症引起的血压高，螺内酯片是常用的特异性拮抗药物，能有效阻断醛固酮受体。若是嗜铬细胞瘤所致，则需先用α受体阻滞剂稳定血压，再考虑手术切除肿瘤，整个过程需严密监测生命体征，严禁私自购药服用。
3.睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起夜间缺氧，进而导致白天血压升高，可能与气道塌陷、肥胖等因素有关，通常表现为打鼾严重、晨起头痛、白天嗜睡等症状。对此类患者，除了使用厄贝沙坦片等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂控制血压外，核心治疗在于改善通气，如佩戴呼吸机或进行悬雍垂腭咽成形术。减轻体重和调整睡姿也是重要的辅助手段，药物治疗仅作为综合管理的一部分。
4.药物性高血压
长期服用某些药物如非甾体抗炎药、激素类药物或避孕药等可能诱发血压升高，可能与水钠潴留、血管收缩等因素有关，通常表现为停药后血压逐渐回落、服药期间血压波动大等症状。处理原则首先是评估并停用或替换可疑致病药物，若血压仍高，可临时选用氢氯噻嗪片等利尿剂帮助排出多余水分和钠离子。患者需详细告知医生正在使用的所有药品清单，以便医生准确判断病因并制定安全的换药方案。
5.主动脉缩窄
先天性主动脉缩窄会导致上肢血压显著高于下肢，可能与血管发育畸形等因素有关，通常表现为上肢脉搏强、下肢脉搏弱、间歇性跛行等症状。此类结构性病变单纯依靠美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂只能暂时缓解症状，无法根治，确诊后通常需要通过球囊扩张术或支架植入术甚至外科旁路移植术来解除狭窄。术前术后均需严格监控血压变化，防止出现反跳性高血压或低血压休克等危急情况。
继发性高血压患者在日常生活中应保持低盐饮食，每日食盐摄入量严格控制，避免食用腌制食品和加工肉类，多吃新鲜蔬菜水果以补充钾元素。适量进行有氧运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动导致血压骤升，同时保证充足睡眠，避免熬夜和情绪激动。定期监测血压变化并记录，一旦发现血压波动异常或出现头痛、视力模糊等不适症状，应立即前往医院心血管内科或相关专科就诊，切勿盲目自行增减药物剂量或听信偏方，以免延误原发病的最佳治疗时机，造成心脑肾等重要器官的不可逆损害。
