支气管哮喘病人禁用β受体阻滞剂、非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、胆碱能药物及含亚硫酸盐成分的药物。这些药物可能诱发支气管痉挛或加重哮喘症状,需在医生指导下严格规避。

1、β受体阻滞剂
普萘洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂会阻断支气管平滑肌的β2受体,导致气道收缩。哮喘患者使用后可能出现呼吸困难加重,甚至诱发急性发作。此类药物常用于高血压和心脏病治疗,哮喘患者需主动告知医生病史以避免误用。
2、非甾体抗炎药
阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能通过抑制环氧酶途径,促使白三烯生成增加,引发阿司匹林哮喘。约10%-20%的成人哮喘患者对此类药物敏感,表现为用药后30分钟至2小时内出现喘息、鼻塞等症状。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利片、依那普利片等ACEI类药物可能引起缓激肽蓄积,导致约10%患者出现干咳,部分哮喘患者会因此诱发支气管痉挛。这类药物名称常带有普利后缀,用药前应仔细核对成分表。

4、胆碱能药物
异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等抗胆碱药虽可用于慢性阻塞性肺病,但可能使部分哮喘患者气道分泌物变稠,加重通气障碍。需严格区分哮喘与COPD的用药差异,避免混淆治疗。
5、含亚硫酸盐药物
部分注射用肾上腺素、多巴胺注射液等急救药物中含亚硫酸盐防腐剂,约5%哮喘患者接触后可能发生过敏反应。使用前应查看说明书辅料成分,必要时选择无防腐剂替代剂型。

哮喘患者应建立个人用药禁忌清单,就诊时主动向医生说明病史。日常注意规避含上述成分的复方感冒药、滴眼液等非处方药。建议定期进行肺功能监测,随身携带沙丁胺醇气雾剂等急救药物,保持居住环境清洁通风,避免接触尘螨、花粉等过敏原。如出现药物误用导致喘息加重,需立即就医处理。








